Та бүхэнд ХӨСҮТ-ийн Элэгний клиникийн эрхлэгч Б.Энхжаргал эмчийн яриаг хүргэж байна

-Жилдээ ХӨСҮТ –н элэгний тасгаар хичнээн хүн хэвтэн эмчлүүлж байна.Зонхилох шалтгаан нь юу байх вэ?

-Жилдээ ХӨСҮТ – н элэгний тасагт 1400-1500 орчим хүн хэвтэн эмчлүүлдэг. Гол шалтгаан нь B C вирусын шалтгаант элэгний архаг үрэвсэл зонхилдог.

-“Элэг бүтэн Монгол” 2016 – хөтөлбөрийн хүрээнд элэгний архаг үрэвсэл, хавдар, B, C вирусын халдварыг бууруулах зорилтод хөтөлбөр эхлээд тодорхой хугацаа өнгөрлөө,  өвчлөлийн байдал хэр буурсан бэ? Анхаарах зүйл юу байгаа вэ?

-Элэгний өвчлөл, элэгний хавдрын өвчлөл, нас баралтаараа дэлхийд тэргүүлсээр байгаа нь харамсалтай байна. Хавдар буурахгүй байгаагийн гол шалтгаан илрүүлэг шинжилгээ хангалтгүйн улмаас өвчин хожуу үедээ оношлогдож байгаатай холбоотой. Хожуу шатанд энэ өвчин илэрч байгаа учраас нас баралт өндөр байна. Тийм учраас бидэнд урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэг маш их хэрэгтэй.

“Элэг бүтэн Монгол” хөтөлбөрийн хүрээнд энэ боломжийг бий болгосноор хавдрын эрт үеийн илрүүлэгт анхаарч, B C вирүсын оношлогоо, сайн дурын урьдчилан  сэргийлэх вакцинжуулалт явагдаж, B C вирүсын эсрэг эмчилгээнд сайн гэсэн эмнүүд бүгд орж ирсэн. Одоо ард иргэдийн оролцоо идэвхи чухал байна.

С вирүсийг эрт илрүүлж, тоологдсон тохиолдолд С вирүсын эмийг   3 – 6 сар тасралтгүй уухад вирүс идэвхигүй болно.

В вирүсийн хувьд онцлогтой. Насан турш эмийг нь уух шаардлагатай байдаг. B C –вирүстэй тэмцэж чадвал элэгний архаг үрэвсэл, элэгний хатуурал, элэгний хавдраас сэргийлж чадна.

-Элэгний архаг үрэвсэл, хорт хавдрын гол шалтгаан юу байна вэ?

-Сүүлийн үеийн судалгаагаар дэлхийд төдийгүй манай улсад этанол, 4 хлорт нүүрстөрөгч, хэт ягаан туяа, хар туглага, мөнгөн ус, эмийн зохисгүй хэрэглээ зэрэг олон шалтгаанаар элэгний эс гэмтэж цочмог, цочмогдуу, архаг үрэвсэл, элэгний хатуурал, хорт хавдар зэрэг өвчлөлүүд нэмэгдэж байна.

Гэвч элэгний архаг үрэвсэл, хорт хавдрын гол шалтгаан нь В, С вирүсийн шалтгаантай 90 хувь, 10 хувь нь архины хэтэрсэн хэрэглээ, таргалалттай холбоотой байдаг.

Вирүсын архаг халдвар тээгчдийн 15-40% нь элэгний хатуурал, хорт хавдар, элэгний дутагдалаар төгсөж байна.

В вирүсийн шалтгаант архаг хепатитын 30%, С вирүсийн шалтгаант архаг гепатитын дараа 60%-д элэгний хатуурал үүсдэг. Элэгний хатуурлын дараагийн шатанд элэгний хавдар үүсээд байгаа юм.

Тиймээс элэгний архаг үрэвсэл болон элэгний хавдарыг бууруулахын тулд B C вирүсын эсрэг эрчимтэй тэмцэх хэрэгтэй, ард иргэд сайн дурын шинжилгээ, вакцинд хамрагдаж, урьдчилан сэргийлэх шинжилгээнд жилдээ 1 -2 удаа тогтмол хамрагдаж байх хэрэгтэй.

-Элэгний өвчлөл, хавдрыг бууруулахын тулд ард иргэдийн маань өөрсдийн оролцоо хувь нэмэр мэдээж чухал, энэ тал дээр таны бодол?

-Ард иргэд өөрсдөө жаахан хичээх хэрэгтэй.Амьдралынхаа хэв маягийг өөрчлөх ёстой. Архи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй, эм тариаг зохистой хэрэглэж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж байх хэрэгтэй байна.

-Харин дараа нь B C вирусын халдвар оношлогдсон бол B, C вирүсээ эмчилье.

-Хэрвээ вирусын халдвар авсан бол вирүсын шалтгаант элэгний архаг үрэвсэл, элэгний хатуурал , цаашдаа хавдар болох магадлалтай учраас өвчлөлийн зэргээс хамаарч 3 – 6 сар цаашид жил бүр оношлогоонд хамрагдаж, эмчийн хяналтанд үзүүлж байх хэрэгтэй гэдгийг зөвлөж байна.

-B, C вирүсийн эмчилгээнээс гадна практикт хэрэглэж байгаа судлагдсан өөр үр дүн сайтай эмчилгээ байна уу ?

-B вирусын хувьд онцлогтой. Насан турш эмийг нь уух шаардлагатай байдаг гэж дээр дурдсан.

Шинэ үр дүнтэй эм бүхэн эмчилгээнд нэвтэрч, зарим эм үнэхээр үр дүн сайн байхад зарим эмийн хувьд эмчилгээний үр дүн төдийлэн сайн илрэхгүй байдаг. Ер нь  өвчтний өөрийн онцлог, өвчний явц зэргээс хамаарч эмчилгээ хүн бүрт харилцан адилгүй үр дүн үзүүлдэг.

Вирүсийн эмчилгээнээс  гадна бид сүүлийн үед элэг хамгаалах, элэгний үйл ажиллагааг дэмжих хавсарсан эмчилгээнд илүү анхаарч байгаа.

Элэг хамгаалах, элэгний үйл ажиллагааг дэмжих, үрэвслийн эсрэг, хэт исэлдэлтийн эсрэг, дархлаа дэмжих, хепатоцит эсийн нөхөн төлжилтийг дэмжих зэрэг олон талын үйлдэлт  Стронжер Нео Минофаген® С Япон улсын тариа, Глицирон эмийг эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг. Энэ эм, тариаг элэгний эмчилгээнд сайн үр дүнтэй болохыг харуулсан судалгаа олон байдаг. Манайд улсад энэ Стронжер Нео Минофаген® С тариа, Глицирон эмийн хэрэглээгээр  ХӨСҮТ -ийн элэгний тасаг дээр клиникийн ажиглалт судалгаа явуулж байсан.

-Судалгааны талаар дэлгэрэнгүй танилцуулаач , үр дүн ямар байсан бэ?

-Халдварт Өвчин Судлалын Үндэснийн Төвийн элэгний клиникт 2018 оны 03 сараас 09 сард хэвтэн эмчлүүлсэн элэгний архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн мэдээлэлийг өвчний түүх болон эмч нарын бүртгэл тэмдэглэл дээр үндэслэн санамсаргүй түүврийн аргаар эргэмж судалгааг хийсэн.

Элэгний архаг үрэвслийн стандарт суурь эмчилгээтэй 35 өвчтөн “хяналтын бүлэг”, стандарт суурь эмчилгээн дээр Стронжер Нео Минофаген® С тариагаар хавсарч эмчилсэн 27 өвчтөн “тохиолдлын бүлэг”-т хуваан харьцуулан судаллаа.

Стронжер Нео Минофаген® С тарилгын тунг  өвчтөний лаборатори шинжилгээний өөрчлөлт болон эмнэлзүйн шинж тэмдгийг үндэслэн:

• Строжер Нео Минофаген® С 60 мл + Натри Хлорид 0.9%-100 мл,
• Стронжер Нео Минофаген® С 80 мл + Натри Хлорид 0.9%-250 мл-р дуслаар тарьж хэрэглэсэн.

Лабораторийн шинжилгээг эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон эмчилгээ хийлгэсний  дараах гэсэн динамик өөрчлөлтийг үндэслэн эмчилгээний үр дүнг тодорхойлон статистик боловсруулалтаар баталгаажуулан дүгнэсэн.

Дүгнэлт:

1. Архаг элэгний үрэвслийн эмчилгээнд Стронжер Нео Минофаген^® С тариаг стандарт эмчилгээн дээр хавсарч хэрэглэхэд биохимийн шинжилгээнд элэгний үйл ажиллагааны үндсэн үзүүлэлтүүд /АСАТ, АЛАТ,Шүлтлэг фосфотаза/ эмчилгээний өмнөхөөс 91.5%сайжирсан.
2. Стронжер Нео Минофаген^® С 80 мл + Натри Хлорид 0.9%-250 мл-р хэрэглэх нь стандарт эмчилгээ болох эссэнциал тарианаас богино хугацаанд эмчилгээний үр дүн илүү сайн байна.
3. Гадаадын эрдэмтэн судлаачидын судалгааны үр дүн, хэвлүүлсэн бүтээлүүдээс харахад Стронжер Нео Минофаген^® С тарилга нь өндөр тунгаар /40-100мл/ 3-5 долоо хоног үргэжлүүлэн хэргэлсэнээр өвчтөн элэг хатуурах, элэгний анхдагч өмөнгөөр өвчлөх хүндрэлээс сэргийлж чаддаг болох нь нотлогдсон байна.

Ийм учраас эмчилгээнд заавал тариа гэлтгүй Глицирон нэртэй, уухаар таблетик хэлбэрээр бас байдаг учраас эмнэлгээс гарсны дараа ч эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн уух хэлбэрээр хэрэглэн, тогтвортой сайжралд хүрэх боломжтой байдаг.

-Та мэргэжлийн эмчийн хувьд ард иргэдэдээ хандаж зөвлөгөө өгөөч ?

-Ард иргэддээ хандаж хэлэхэд элэг бүтэн монгол хөтөлбөрийн хүрээнд  харъяа сум өрх, дүүргийн эмнэлэгт очиж B C вирусын илрүүлэг шинжилгээндээ хамрагдан, вирүс илэрсэн тохиолдолд эрүүл мэндийн даатгалаар B C вирүсыг тоолуулан вирүсийн эмээ эмчийн хяналтанд ууж өвчин даамжирж элэгний хатуурал, элэгний хавдарт шилжихээс эрт үед нь урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй л гэж зөвлөе.

-За бидэнтэй ярилцаж хэрэгтэй зөвлөгөө өгсөн танд баярлалаа.

Эх сурвалж: ikon.mn